Лекция 3

ВИДЫ ГЛАУКОМ. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ГЛАУКОМЫ.

Существует множество видов глауком. Рассмотрим лишь некоторые.

КЛИНИЧЕСКАЯ  КЛАССИФИКАЦИЯ ГРЕФЕ  (1857 г.) 

 -острая воспалительная глаукома

 - хроническая невоспалительная глаукома

стадии глаукомного процесса: -продромальная

 -развитая

 -терминальная

 -дегенеративная 

ГОНИОСКОПИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ РЕДЕРА (1923 г.) 

-узкоугольная глаукома

-широкоугольная глаукома

- врожденные первичные глаукомы

- врожденные глаукомы,  сочетанные с другими дефектами развития

- первичные открытоугольные глаукомы

- первичные закрытоугольные глаукомы

- вторичные глаукомы

- преглаукома

И это только часть всех видов глауком.

Какие же существуют методы диагностики  данного заболевания

1. Тонометрия (измерение ВГД)
2. Проведение Тонографии
3. Проведение Гониоскопии (визальноеопредение угла глаза, опредение анатомических особенностей)
4. Биомикроскопия (осмотр под микроскопом)
5. Офтальмоскопия (осмотр сетчатки с помощью специальных линз и оценка измерений зрительного нерва)
6. Компьютерная периметрия (определяет изменения в полях зрения, даже на начальных этапах его сужения), статическая периметрия.
7. ЭФИ (электрофизиологическое исследование сетчатки и зрительного нерва)
8. Оптическая когерентная томография сетчатки и зрительного нерва (определяет зафиксировать малейшие изменения в анатомических структурах и позволяет оценивать динамику процесса)

При обращении  в поликлинику часто оказывается случайной находкой определение повышенного уровня ВГД. Тогда доктор может назначить суточную тонометрию.

 Что это такое?

Суточная тонометрия – проводится при подозрении на глаукому, так как однократное повышение внутриглазного давления еще не означает заболевание. Для проведения данного исследования пациента просят приходить к доктору и измерять ВГД в течение 7-10 дней.

 Лучше если измерения будут проводиться в разное время суток: утром, в обед, вечером.

По результатам суточной тонометрии можно сделать выводы

 - о колебании ВГД в течение суток

- о периодах подъема ВГД

-  о максимальных и минимальных значениях

Это важное исследование и нужно серьезно относиться к данному процессу, соблюдать все рекомендации.

Таким образом, диагноз глаукома выставляется на основании многочисленных современных исследований. А также, благодаря современной технике, осуществляется динамический контроль во время лечения, контролируется эффективность лечения.